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作业第1单元：如何进行健康评估 第1单元作业
1、 具体的作业要求：根据课程内容，绘制肺脏叩诊音及其临床意义的思维导图。
评分规则: 评价标准：（共计5分）思维导图要符合下列要求思路清晰，内容全面，包含常见的5种叩诊音，每个0.4分。
2、 Florence Nightingale 于100多年前曾经说过：“决不可将护理与医疗混淆在一起……”。以本节所学护理问诊的内容为例，你是赞同还是反对上述说法？为什么？
评分规则: 要求：观点明确（1分）论证充分（1分）
第1单元：如何进行健康评估 第1单元单元 测试
1、 为病人评估时，下列各项属于症状的是
A:脾大
B:腹部压痛
C:心脏收缩期杂音
D:心悸
答案: 心悸
2、 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是
A:心慌
B:心悸
C:肚子胀
D:喘不上气
答案: 心悸
3、 属于病史主体部分的项目是
A:主诉
B:现病史
C:日常生活状况
D:既往史
答案: 现病史
4、 关于主诉的描述，错误的是
A:病人感觉最明显的症状
B:病人感觉最明显的体征
C:病人本次就诊最主要的原因
D:对病人痛苦感受的诊断性用语
答案: 对病人痛苦感受的诊断性用语
5、 深部触诊可触及的深度多在
A: lcm以上
B:1.5cm以上
C:2cm以上
D:2.5cm以上
答案: 2cm以上
6、 下列各项属于体征的是
A:恶心
B:乏力
C:肝大
D:头痛
答案: 肝大
7、 正常肺部的叩诊音为
A:清音
B:浊音
C:过清音
D:鼓音
答案: 清音
8、 大量胸腔积液或肺实变患者肺部的叩诊音为
A:清音
B:浊音
C:实音
D:鼓音
答案: 实音
9、 肺内空洞、气胸或气腹患者肺部的叩诊音为
A:清音
B:浊音
C:过清音
D:鼓音
答案: 鼓音
10、 病人的现病史包括
A:起病情况与患病时间
B:病因与诱因
C:主要症状的特点
D:伴随症状
答案: 起病情况与患病时间 ;
病因与诱因;
主要症状的特点;
伴随症状
11、 下列各项属于诱因的是
A:外伤
B:中毒
C:感染
D:气候改变
E:情绪低落
答案: 气候改变;
情绪低落
12、 主要症状特点的问诊包括
A:症状出现的部位
B:症状的性质
C:症状持续的时间
D:症状的严重程度
E:使症状加重或缓解的因素
答案: 症状出现的部位;
症状的性质;
症状持续的时间;
症状的严重程度;
使症状加重或缓解的因素
13、 正常情况下，叩诊鼓音可见于
A:肺脏
B:心脏
C:肝脏
D:腹部
E:胃泡区
答案: 腹部;
胃泡区
14、 正常情况下，叩诊实音可见于
A:肺脏
B:心脏
C:腹部
D:肝脏
E:胃泡区
答案: 心脏;
肝脏
15、 张女士，35岁，因“发热、咳嗽3天”以“肺炎”收治入院。责任护士对其进行体格检查，叩诊可能的阳性体征有
A:浊音区增大
B:清音区增大
C:鼓音
D:实音
E:过清音
答案: 浊音区增大 ;
实音
16、 病人肺部叩诊鼓音，可能的原因是
A:肺内空洞
B:气胸
C:气腹
D:肺气肿
E: 病人胸壁薄
答案: 肺内空洞;
气胸 ;
气腹
17、 指指叩诊是以右手中指作为叩诊指，叩击左手中指第二指关节处或第二指骨的远端。
A:正确
B:错误
答案: 正确
18、 肺部叩诊音从实音、浊音、清音、鼓音、到过清音，提示肺部含气量逐渐增加。
A:正确
B:错误
答案: 错误
19、 叩诊时，被叩诊部位所产生的 称为叩诊音。
答案: 反响
20、 伴随症状是指与 同时或随后出现的其他症状。
答案: 主要症状
作业第2单元：一般状况的评估 第2单元作业
1、 根据已学习内容，自己查阅相关文献，提交一份“营养状态异常”原因及关联的简单思维导图。需注意：逻辑关系和内在合理性，病因与症状的关联必须标注出来。
评分规则: 营养状态分类正确（1分），原因与营养状态有内在关联性（2分）、表达清晰简洁（1分）。
第2单元：一般状况的评估 第2单元测试
1、 小儿患甲状腺功能减低，则体格矮小、智力低下，为
A:侏儒症
B:呆小症
C:骨发育不良
D:痴呆症
答案: 呆小症
2、 关于体型，下列说法不正确的是
A:无力型（瘦长型）：体高肌瘦，胸廓扁平，腹上角大于90°
B:无力型（瘦长型）：颈、躯干、四肢细长，肩窄下垂，胸廓扁平
C:正力型（匀称型）：身高与体重比例适中，躯干、四肢及身体各部分匀称
D:超力型（矮胖型）：体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达，肩宽平
答案: 无力型（瘦长型）：体高肌瘦，胸廓扁平，腹上角大于90°
3、 面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，指的是什么面容？
A:急性面容
B:慢性病容
C:贫血面容
D:肝病面容
答案: 贫血面容
4、 颜面浮肿苍白，脸厚面宽，目光呆滞，眉、发脱落，反应迟钝、动作缓慢，表情淡漠，指的是什么面容
A:甲亢面容
B:粘液性水肿面容
C:满月面容
D:病危面容
答案: 粘液性水肿面容
5、 强迫侧卧位见于
A:急性腹膜炎
B:大量胸腔积液
C:心绞痛
D:破伤风
答案: 大量胸腔积液
6、 角弓反张位见于
A:破伤风
B:脊柱疾病
C:肾绞痛
D:胆绞痛
答案: 破伤风
7、 慌张步态见于
A:小脑疾病
B:腓总神经麻痹
C:脊髓疾病
D:帕金森
答案: 帕金森
8、 哪种疾病不会导致全身淋巴结肿大
A:甲状腺癌
B:淋巴瘤
C:传染性单核细胞增多症
D:系统性红斑狼疮
答案: 甲状腺癌
9、 不属于头面部淋巴结的是
A:耳前淋巴结
B:耳后淋巴结
C:滑车上淋巴结
D:颌下淋巴结
答案: 滑车上淋巴结
10、 正常淋巴结的特点不包括
A:质地坚硬
B:无压痛
C:直径不超过0.5cm
D:不易触及
答案: 质地坚硬
11、 一般检查内容不包括
A:面部表情
B:神经反射
C:意识状态
D:生命体征
答案: 神经反射
12、 对于正常人体温生理波动认识错误的是
A:老年人略低
B:24小时波动可以超过1℃
C:早晨略低，下午略高
D:妇女再月经期前和妊娠时体温略高
答案: 24小时波动可以超过1℃
13、 脉搏增快一般不见于
A:甲状腺功能低下
B:休克
C:贫血
D:发热
答案: 甲状腺功能低下
14、 体格检查鉴别是否为黄疸时，下列哪项判断是正确 的
A:皮肤有黄肯定是黄疸
B:巩膜有黄染肯定是黄疸
C:有时需结合血胆红素测定帮助判断
D:皮肤黄染仅出现于手掌足底
答案: 有时需结合血胆红素测定帮助判断
15、 判断皮下脂肪充实程度最方便适宜的部位是
A:手背
B:踝部
C:上臂
D:前臂曲侧
答案: 上臂
16、 易向左锁骨上淋巴结转移的是
A:肝癌
B:胃癌
C:乳腺癌
D:胰腺癌
答案: 胃癌
17、 共济失调步态见于
A:小脑疾病
B:脊髓疾病
C:大骨节病
D:佝偻病
答案: 脊髓疾病
18、 皮肤发黄多出现在手掌 足底，见于
A:肝脏疾病
B:胆石症
C:服用阿的平
D:食用过多富含胡萝卜素的果蔬
答案: 食用过多富含胡萝卜素的果蔬
19、 关于蜘蛛痣不正确的是
A:多出现在上腔静脉分布区域
B:正常人偶见
C:与雌激素减少有关
D:见于肝硬化
答案: 与雌激素减少有关
20、 玫瑰疹对哪项疾病有诊断意义
A:伤寒
B:麻疹
C:风湿热
D:丹毒
答案: 伤寒
21、 符合淋巴结结核特点的是
A:压痛
B:多发，互相粘连
C:柔软
D:大小相等
答案: 多发，互相粘连
22、 触诊肿大的表浅淋巴结应注意的内容不包括
A:部位
B:大小
C:数目
D:是否突起皮肤表面
答案: 是否突起皮肤表面
23、 肺癌最易向哪组淋巴结转移
A:腹腔淋巴结
B:右锁骨上淋巴结
C:滑车上淋巴结
D:腹股沟淋巴结
答案: 右锁骨上淋巴结
24、 引起呼吸过缓的原因
A:发热
B:贫血
C:甲亢
D:颅内压增高
答案: 颅内压增高
25、 哪项不是判断营养状况的指标
A:体重变化趋势
B:白细胞计数
C:毛发
D:皮下脂肪
答案: 白细胞计数
作业第3单元：头面部评估 第3单元作业
1、 本单元的作业是提交一份甲状腺检查的思维导图。需要从体格检查的各个方面进行考虑，注意流程的正确性和操作注意事项，以及结果的判定（临床意义）。
评分规则: 检查的顺序正确（1分）操作手法描述准确（2分，临床意义描述准确（1分）
第3单元：头面部评估 第3单元测试
1、 小颅畸形见于
A:先天性疾病
B:卤门早闭
C:佝偻病
D:脑积水
答案: 卤门早闭
2、 方颅可见于
A:先天性疾病
B:卤门早闭
C:佝偻病
D:脑积水
答案: 佝偻病
3、 单侧上睑下垂可见于
A:动眼神经麻痹
B:面神经麻痹
C:甲亢
D:先天性上睑下垂
答案: 动眼神经麻痹
4、 单侧眼睑闭合障碍见于
A:动眼神经麻痹
B:面神经麻痹
C:甲亢
D:重症肌无力
答案: 面神经麻痹
5、 结膜出现颗粒及滤泡见于
A:角膜炎
B:结膜炎
C:砂眼
D:麦粒肿
答案: 砂眼
6、 结膜出现大小不等散在出血点见于
A:结膜炎
B:角膜炎
C:砂眼
D:亚急性感染性心内膜炎
答案: 亚急性感染性心内膜炎
7、 单侧眼球突出见于
A:颅内病变
B:甲亢
C:局部炎症
D:屈光不正
答案: 颅内病变
8、 双侧眼球下陷见于
A:甲亢
B:严重脱水
C:眶间骨折
D:框内占位性病变
答案: 严重脱水
9、 不属于甲亢眼征的是
A:STELLWAG征
B:GRAEFE征
C:MOBIUS征
D:MUSSET征
答案: MUSSET征
10、 巨颅可见于
A:脑积水
B:佝偻病
C:卤门早闭
D:先天性梅毒
答案: 脑积水
11、 远距离视力表被测者与视力表之间的距离是
A:4m
B:5m
C:6m
D:10m
答案: 5m
12、 双侧眼睑闭合障碍见于
A:面神经麻痹
B:动眼神经麻痹
C:重症肌无力
D:三叉神经炎
答案: 重症肌无力
13、 甲亢眼部特征不包括
A:突眼
B:瞬目减少
C:额纹消失
D:上眼睑下垂
答案: 上眼睑下垂
14、 导致眼内压增高疾病
A:青光眼
B:黄疸
C:结膜炎
D:黄斑变性
答案: 青光眼
15、 鼻窦不包括
A:蝶窦
B:筛窦
C:额窦
D:下颌窦
答案: 下颌窦
16、 麻疹粘膜斑位于
A:左侧第二磨牙的颊粘膜
B:左侧第一磨牙的颊粘膜
C:右侧第三磨牙的颊粘膜
D:左侧第三磨牙的颊粘膜
答案: 左侧第二磨牙的颊粘膜
17、 牙龈出现蓝色点线见于
A:铅中毒
B:铜中毒
C:苯中毒
D:汞中毒
答案: 铅中毒
18、 扁桃体超过咽腭弓但未超过咽后壁中线，为肿大
A:Ⅲ度
B:正常
C:Ⅰ度
D:Ⅱ度
答案: Ⅱ度
19、 正常人去枕平卧位颈静脉充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的
A:上三分之一内
B:下三分之二内
C:下三分之二内
D:下二分之一内
答案: 下三分之二内
20、 甲状腺能看见但不超过胸锁乳头肌者，肿大程度为
A:正常
B:Ⅰ度
C:Ⅱ度
D:Ⅲ度
答案: Ⅱ度
作业第4单元 胸廓、肺脏及乳房评估 第4单元作业
1、 具体的作业要求：病人，男性，39岁。发作性喘息、胸闷2年，再发伴咳嗽、咳痰1月。2年前患者受凉感冒后出现喘息、胸闷。发作性（呈呼气性呼吸困难）不能平卧，讲话常有中断，可耐受平地行走，伴有咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，有出汗，伴有焦虑、烦躁。症状可自行缓解。在当地诊断为“支气管哮喘”，给予解痉、平喘治疗，发作有所缓解。1月前患者由于疲劳、身体虚弱，身体频繁出现上述症状，每周一次，伴有咳嗽、咳痰，不易咳出。现为进一步诊治，门诊以“支气管哮喘”收入院。问题：1.该病人体格检查的重点是什么？为什么？2.结合病人的病理生理过程，找出与该病人相关的胸廓与肺部检查的异常体征，并绘制思维导图。3.对至少5名其他同学的作业进行评价，然后进行自评。
评分规则: 病例分析作业答案要符合下列标准1、病人体格检查的重点是肺部的检查，因为病人是肺部的疾病。（0.5）2、病人病理生理过程及可能的肺部体征是视诊：呼吸运动增强、呼气性呼吸困难、呼吸变浅、频率增快（0.5分）触诊：双侧胸廓扩张度增强（0.5分）叩诊：过清音、肺下界下移、肺下界运动范围缩小（1分）听诊：肺泡呼吸音粗、呼吸音延长、可以有干啰音或湿罗音（1分）3、针对完成的病例分析进行了他评和自评（0.5分）
第4单元 胸廓、肺脏及乳房评估 第4单元测试
1、 胸骨角在肺脏评估中最重要的作用是
A:计数肋骨的标志
B:计数胸椎的标志
C:气管分叉的标志
D:上下纵隔分界的标志
答案: 计数肋骨的标志
2、 胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱见于
A:腹膜炎
B:肺不张
C:肺炎
D:气胸
答案: 腹膜炎
3、 呼吸运动增强见于
A:酸中毒深大呼吸
B:肺气肿
C:肺炎
D:胸腔积液
答案: 酸中毒深大呼吸
4、 呼吸浅快见于
A:情绪激动
B:肺炎
C:代谢性酸中毒
D:癔症
答案: 肺炎
5、 肺内空洞性病变且靠近胸壁，叩诊局部呈
A:鼓音
B:清音
C:浊音
D:实音
E:过清音
答案: 鼓音
6、 病人出现右肺大面积纤维化，其右侧肺下界移动范围会
A:移动范围缩小
B:移动范围增大
C:移动范围不变
D:移动范围先增大后缩小
答案: 移动范围缩小
7、 患者张某，男性，75岁。咳嗽、咳痰3天，患者3天前因受凉出现咳嗽、咳痰，无发热。支气管炎病史30年，经检查诊断为COPD。患者可能出现的胸廓改变是
A:桶状胸
B:扁平胸
C:鸡胸
D:漏斗胸
答案: 桶状胸
8、 导致右侧胸廓扩张度减弱的最可能原因为
A:左侧胸腔积液
B:右侧气胸
C:急性腹膜炎
D:肺气肿
答案: 右侧气胸
9、 肺下界下降最可能见于
A:腹水
B:肺气肿
C:腹腔巨大肿瘤
D:肺不张
答案: 肺气肿
10、 肺下界移动度消失见于
A:肺纤维化
B:大量胸腔积液
C:肺不张
D:肺水肿
答案: 大量胸腔积液
11、 慢性阻塞性肺气肿肺部听诊可闻及
A:肺泡呼吸音增强
B:肺泡呼吸音消失
C:呼吸音粗糙
D:呼吸音延长
答案: 呼吸音延长
12、 肺实变者肺部听诊可闻及
A:呼吸音延长
B:呼吸音减弱或消失
C:异常支气管呼吸音
D:哮鸣音
答案: 异常支气管呼吸音
13、 两肺底部满布湿啰音见于
A:支气管肺炎
B:支气管扩张
C:急性肺水肿
D:支气管哮喘
答案: 急性肺水肿
14、 肺淤血时，肺部听诊可闻及
A:大水泡音
B:中水泡音
C:小水泡音
D:捻发音
答案: 小水泡音
15、 急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及
A:支气管语音
B:胸膜摩擦音
C:捻发音
D:呼吸音粗糙
答案: 胸膜摩擦音
16、 双侧肺泡呼吸音增强见于
A:气胸
B:肺炎
C:胸腔积液
D:贫血
答案: 贫血
17、 肺泡呼吸音减弱或消失见于
A:腹腔内巨大肿瘤
B:发热
C:代谢性酸中毒
D:代谢亢进
答案: 腹腔内巨大肿瘤
18、 支气管肺癌可闻及
A:粗糙啰音
B:细湿啰音
C:局限性干啰音
D:弥漫性干啰音
答案: 局限性干啰音
19、 佝偻病所致的胸廓改变有
A:扁平胸
B:桶状胸
C:鸡胸
D:肋膈沟
E:漏斗胸
答案: 鸡胸;
肋膈沟;
漏斗胸
20、 胸廓局部隆起见于
A:心脏扩大
B:心包积液
C:主动脉瘤
D:肋软骨炎
E:肋骨骨折
答案: 心脏扩大;
心包积液;
主动脉瘤;
肋软骨炎;
肋骨骨折
21、 呼吸运动减弱或消失，见于
A:肺气肿
B:肺炎
C:双侧胸腔积液
D:气胸
E:代偿性肺气肿
答案: 肺气肿;
肺炎;
双侧胸腔积液;
气胸
22、 呼吸过缓，呼吸频率低于12次/分，见于
A:麻醉过量
B:镇静剂过量
C:颅内压增高
D:心肺功能不全
E:贫血
答案: 麻醉过量;
镇静剂过量;
颅内压增高
23、 呼吸音延长见于
A:慢性支气管炎
B:支气管哮喘
C:肺气肿
D:胸腔积液
E:气胸
答案: 慢性支气管炎;
支气管哮喘;
肺气肿
24、 患者，男性，36岁。视诊发现一侧胸廓隆起，可能原因为
A:大量胸腔积液
B:气胸
C:肺不张
D:肺纤维化
E:广泛胸膜增厚和粘连
答案: 大量胸腔积液;
气胸
25、 弥漫性干性啰音见于
A:慢性哮喘性支气管炎
B:支气管哮喘
C:阻塞性肺气肿
D:心源性哮喘
E:支气管内膜结核
答案: 慢性哮喘性支气管炎;
支气管哮喘;
阻塞性肺气肿;
心源性哮喘
26、 局限性干性啰音见于
A:支气管哮喘
B:心源性哮喘
C:支气管内膜结核
D:支气管肺癌
E:支气管异物
答案: 支气管内膜结核;
支气管肺癌;
支气管异物
27、 胸廓前后径短于左右横径的一半，为扁平胸的临床表现特征
A:正确
B:错误
答案: 正确
28、 胸膜炎的病人，呼吸运动的异常改变为胸式呼吸增强
A:正确
B:错误
答案: 错误
29、 肋骨骨折的病人，呼吸运动的异常改变为腹式呼吸
答案: 增强
30、 大量腹腔积液病人，其呼吸运动的异常改变为腹式呼吸
答案: 减弱
第5单元： 心脏及血管评估 第5单元测试
1、 左心室增大时，心尖搏动向哪侧移位
A:左侧
B:右侧
C:前侧
D:后侧
答案: 左侧
2、 心前区饱满，多见于
A:急性心肌梗死
B:左心室肥大
C:法洛氏四联症
D:心包积液
答案: 心包积液
3、 心尖搏动增强见于
A:心肌病
B:严重贫血
C:左心功能不全
D:心包积液
答案: 严重贫血
4、 剑突下搏动见于
A:肺气肿伴右室肥大
B:肺动脉高压
C:左心房肥大
D:右心房肥大
答案: 肺气肿伴右室肥大
5、 胸骨左缘第2肋间搏动，见于
A:肺气肿
B:肺动脉高压
C:腹主动脉瘤
D:右心室肥大
答案: 肺动脉高压
6、 抬举样搏动见于
A:左心室肥厚
B:右心室肥厚
C:右心房肥大
D:左心房肥大
答案: 左心室肥厚
7、 正常人心尖搏动范围为
A:半径2~2.5cm
B:直径2~2.5cm
C:半径0.5~1cm
D:直径1~2cm
答案: 直径2~2.5cm
8、 右心室增大，心尖搏动位置
A:向左移位
B:向右移位
C:向右下移位
D:向左下移位
答案: 向左移位
9、 左侧胸腔积液者，心尖搏动位置
A:向右移位
B:向左移位
C:向右下移位
D:向左下移位
答案: 向右移位
10、 患者王某，2天前出现左侧胸腔积液，其心尖搏动位置
A:向右移位
B:向左移位
C:向右下移位
D:向左下移位
答案: 向右移位
11、 心尖部触及舒张期震颤最常见于
A:主动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:肺动脉瓣关闭不全
答案: 二尖瓣狭窄
12、 主动脉瓣狭窄时触及收缩期震颤的部位是
A:胸骨左缘第2肋间
B:胸骨右缘第2肋间
C:胸骨左缘第3 、4肋间
D:心尖部
答案: 胸骨右缘第2肋间
13、 叩诊心脏浊音界时，叩诊音的变化为
A:清音变浊音
B:清音变实音
C:浊音变实音
D:实音变浊音
答案: 清音变浊音
14、 右侧气胸，心脏浊音界的变化为
A:向左侧移位
B:向右侧移位
C:向左下移位
D:向右上移位
答案: 向左侧移位
15、 心房颤动的听诊特征为
A:心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉律少于心率
B:第一心音强弱不等，呈大炮音
C:明显的心动过速呈室性奔马律
D:心律不齐，呈二联律
答案: 心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉律少于心率
16、 第一心音减弱见于
A:主动脉硬化
B:二尖瓣狭窄
C:甲状腺功能亢进
D:二尖瓣关闭不全
答案: 二尖瓣关闭不全
17、 二尖瓣狭窄杂音听诊特点为
A:二尖瓣收缩期粗糙的吹风样杂音
B:二尖瓣舒张期隆隆样杂音
C:二尖瓣收缩期柔和的吹风样杂音
D:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
答案: 二尖瓣舒张期隆隆样杂音
18、 二尖瓣关闭不全杂音的听诊特点是
A:二尖瓣收缩期粗糙的吹风样杂音
B:二尖瓣舒张期隆隆样杂音
C:二尖瓣区收缩期柔和的吹风样杂音
D:主动脉瓣区舒张样叹气样杂音
答案: 二尖瓣收缩期粗糙的吹风样杂音
19、 主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点是
A:主动脉瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音
B:胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期吹风样杂音
C:主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
D:二尖瓣区舒张期叹气样杂音
答案: 主动脉瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音
20、 心脏相对浊音界的叩诊顺序，正确的是
A:自下而上
B:先左后右
C:由外向内
D:由里向外
E:先右后左
答案: 自下而上;
先左后右;
由外向内
21、 可确定为器质性心脏病的体征为
A:连续性杂音
B:脉搏短绌
C:心前区震颤
D:舒张期杂音
E:青少年肺动脉瓣第二心音分裂
答案: 连续性杂音;
脉搏短绌;
心前区震颤;
舒张期杂音
22、 可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:主动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄
答案: 主动脉瓣关闭不全;
二尖瓣狭窄
23、 心脏听诊的内容应该包括
A:心率
B:心律
C:心音
D:杂音
E:心包摩擦音
答案: 心率;
心律;
心音;
杂音;
心包摩擦音
24、 心脏杂音的产生机制为
A:血流加速
B:瓣膜口狭窄或关闭不全
C:血液粘稠度增高
D:心腔内漂浮物
E:血流通道异常
答案: 血流加速;
瓣膜口狭窄或关闭不全;
心腔内漂浮物;
血流通道异常
25、 右心室增大时，心尖搏动位置向左移位
A:正确
B:错误
答案: 正确
26、 二尖瓣狭窄可引起收缩期杂音
A:正确
B:错误
答案: 错误
27、 大面积急性心肌梗死 重症心肌炎所致心音性质改变，以钟摆律最常见
A:正确
B:错误
答案: 正确
28、 期前收缩第一心音 。第二心音 。（答案间请用分号隔开）
答案: 增强；减弱
29、 叩诊心界是指叩诊心脏的——，可反映心脏的——（答案间请用；隔开）
答案: 相对浊音界；实际大小
30、 Austin-Flint杂音是因为主动脉瓣关闭不全引起的相对性 引起的。
答案: 二尖瓣狭窄
31、 额外心音是指在正常第一和第二心音之外的 心音。
答案: 附加
32、 叩诊心界呈靴型，最常见于
答案: 主动脉瓣关闭不全
33、 舒张早期奔马律最常见于心力衰竭和急性心梗，为 的重要体征之一。
答案: 心肌严重损害
作业第5单元： 心脏及血管评估 第5单元作业
1、 具体的作业要求：病例：女性，62岁，20年前开始每于过劳或登楼梯时即有心慌、气短，休息后即可减轻。曾于当年在某医院诊断为“风湿性心脏病”，未曾住院治疗。4天前因大扫除劳累过度及受凉又出现心慌、气短、不能平卧、下肢水肿。活动后胸闷心悸加重，伴喘憋，仍可缓慢步行，无胸痛，无咳嗽、咳痰，无发热、畏寒，尿量减少，自服硝酸甘油症状无明显改善。夜间患者喘憋明显，不能平卧，端坐呼吸，来院急诊。l 体检：T36.4℃，P132次/分，R24次/分，BP 130/80mmHgl ECG：房性心动过速l 胸片：风湿性心脏病，心衰改变，不除外心包积液l 超声心动图：风湿性心脏病，中度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全、轻度主动脉瓣关闭不全、左右心房增大、左室收缩功能轻度减低（EF 44%）、主、肺动脉增宽、轻度肺动脉高压 问题：1.该病人体格检查的重点是什么？为什么？2.请画出病人的病理生理过程与心脏视触叩听的阳性体征之间的关系的思维导图。
评分规则: 评价标准：（共计4分）符合以下标准：1、病人体格检查的重点是心脏的检查，因为病人是心脏的疾病（1分）、2、病人的病理生理过程及其与可能出现的心脏阳性体征之间的关系：视诊：心尖搏动异常（0.5分）触诊：心尖抬举性搏动（0.5分）叩诊：心界向左侧扩大（1分）听诊：心尖部收缩期及舒张期杂音（1分）
作业第6单元：腹部评估 第6单元 作业
1、 患者王某，男，52岁。乏力、食欲减退2年，腹胀3月，加重3天。2年前患者无诱因出现乏力、食欲减退，当时无腹痛、腹胀、腹泻，无呕血、黑便、黄疸等不适，未引起注意。随后自觉上述症状逐渐加重，3月前患者自觉腹胀，四肢浮肿，曾到当地中医诊所就诊，予中药水煎服，具体不详，效果欠佳。近3天自觉上述症状加重，故来我院门诊就诊，门诊拟“肝硬化失代偿期”收入我科。病人有“乙型病毒性肝炎”病史10年。请分析病人的病理生理过程及身体评估的可能阳性体征，用思维导图的形式绘制，可以手绘，也可以软件绘制。
评分规则: 1.肝病面容，四肢见色素沉着，前胸面颈部见数枚蜘蛛痣，双手见肝掌，全身皮肤黏膜巩膜黄染（0.5分）；2.患者直立时下腹部饱满，仰卧时腹部两侧膨隆呈蛙腹状，移动性浊音阳性（1分）；3.见腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向向上，脐以下腹壁静脉血流方向向下，脐周静脉呈海蛇头样（1分）；4.剑突下轻压痛，无反跳痛，肝肋下可触及，质硬，表面欠光滑，脾脏轻度肿大，肝区轻叩痛（0.5分）。5.四肢轻度凹陷性水肿。（1分）
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