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作业第一单元 药理学总论 药理学名词
1、 药物不良反应是什么？有哪些？
评分规则: 药物不良反应的定义（4分）副反应定义（1分）毒性反应描述（1分）后遗效应（1分）变态反应（1分）停药反应（1分）特异质反应（1分）
2、 什么是药理学？它的学科任务是什么？
评分规则: 药理学实验究极体与药物相互作用的学科。其学科任务是：1.指导临床合理用药2.研发新药和开发老药新用途3.探索生命基础
第一单元 药理学总论 药理学总论单元测试
1、 时量曲线下面积代表
答案: 生物利用度
2、 弱酸性药物在酸性环境中
答案: 容易吸收
3、 与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意
答案: 游离型药物增加，药理活性增加
4、 为了维持药物的疗效，应该
答案: 根据药物半衰期确定给药间隔
5、 药物的血浆半衰期（t1/2）是指
答案: 血浆药物浓度下降一半的时间
6、 相对生物利用度等于
答案: （试药AUC/标准药AUC）×100%
7、 与药物的过敏反应无关的是
答案: 收入水平
8、 临床上药物的治疗指数是指
答案: LD50/ED50
9、 影响半衰期长短的主要因素是
答案: 消除速度
10、 药物的副作用是指
答案: 在治疗剂量所产生的与治疗目的无关，且是药物本身固有的作用
11、 某弱酸性药物，口服可由胃吸收，pka=5.4，当达平衡时血浆（pH=7.4）药物浓度约是胃中（pH=1.4）药物浓度的
答案: 100倍
12、 按一级动力学消除的药物，其血浆半衰期等于
答案: 0.693/ke
13、 后遗效应是
答案: 血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
14、 巴比妥类药物中毒时，静脉滴注碳酸氢钠是有效的解毒措施，其基本原因是
答案: 减少脑细胞中药物含量，加快从肾脏排泄
15、 药物代谢动力学参数不包括
答案: 半数致死量
16、 某药的t1/2是6小时，如果按0.5g一次，每天3次给药，达到血浆坪值的时间是
答案: 24～30小时
17、 在碱性尿液中弱碱性药物
答案: 解离少，重吸收多，排泄慢
18、 药物代谢动力学研究
答案: 药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律
19、 舌下给药的特点是
答案: 可避免首过消除
20、 某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其
答案: 口服吸收完全
21、 药物的基本作用是指
答案: 兴奋作用与抑制作用
22、 为使口服药物加速达到有效血浆浓度，缩短到达坪值时间，并维持体内药量在D～2D之间，应采取如下给药方案
答案: 首剂给2D，维持量为D/t1/2
23、 药物在肝脏生物转化，不属于第一步反应的是
答案: 结合
24、 一个效价强度高、效能强的激动剂应是
答案: 高亲和力，高内在活性
25、 丙磺舒延长青霉素药效的原因是丙磺舒
答案: 减慢青霉素的排泄
26、 药效学主要研究
答案: 药物对机体作用
27、 常用舌下给药的药物是
答案: 硝酸甘油
28、 对毒性反应的描述错误的是
答案: 导致畸胎不属于毒性反应
29、 用药剂量过大时，对机体产生的危害性反应称为
答案: 毒性反应
30、 静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg/L，经计算其表观分布容积为
答案: 200L
31、 如果某药在体内的转运与分布符合一房室模型，则该药
答案: 在体内转运快，在体内分布迅速达到平衡
32、 受体拮抗剂的特点是
答案: 对受体有亲和力，无内在活性
33、 绝对口服生物利用度等于
答案: （口服等量药物后AUC/静脉注射定量药物后AUC）×100%
34、 首次剂量加倍的原因是
答案: 为了使血药浓度迅速达到Css
35、 不直接引起药效的药物是
答案: 与血浆蛋白结合的药物
36、 药动学研究的内容
答案: 机体对药物的处置
37、 体内药物主动转运的特点是
答案: 由载体进行，消耗能量
38、 药物的pKa是指
答案: 药物50%解离时的pH
39、 有首过消除的给药途径是
答案: 口服给药
40、 产生副反应的剂量是
答案: 治疗量
41、 部分激动剂的特点是
答案: 与受体亲和力强，但内在活性弱
42、 某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于
答案: 0.5C0/ke
43、 肝药酶的特点是
答案: 专一性低，个体差异大
44、 药物进入细胞最常见的方式是
答案: 脂溶性跨膜扩散
45、 药物达到一定效应时所需要的相对剂量，称为
答案: 效价强度
46、 当肝功能严重障碍时，药物从机体的消除有何变化
答案: 消除速率减慢，应适当减少给药剂量
47、 药动学是研究
答案: 药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律
48、 某碱性药物的pKa为9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中
答案: 解离度降低，重吸收增多，排泄减慢
49、 舌下给药的主要优点是
答案: 避免首过消除
50、 选择性低的药物，在治疗量下表现为
答案: 副作用较多
作业第二单元 神经药理学 神经药理作业
1、 试述左旋多巴的不良反应
评分规则: 早期反应：每条2分，共4分（1）胃肠道反应：恶心、呕吐，可用D2受体阻断药多潘立酮消除。（2）心血管反应：直立性低血压、心律不齐等。
2. 长期反应：每条2分，共6分 （1）运动过多症：多巴胺受体过度兴奋所致的手足、躯体和舌的不自主运动。 （2）症状波动：服药3-5年后，有40%-80%患者出现症状波动，重则出现“开-关反应”，可使用L-DOPA/AADC抑制药缓释及或多巴胺受体激动药，或加用MAO抑制药等来减轻此反应；也可调整用药方法，即改用静脉滴注、增加服药次数而不增加或减少剂量等。 （3）精神症状：精神错乱等，也有抑郁等精神病症状，只能用非经典安定药如氯氮平治疗。
2、 氯丙嗪的临床用途有哪些？
评分规则: 1. 精神分裂症 能显著缓解阳性症状，如进攻、亢进、妄想、幻觉等，但对冷漠等阴性症状效果不显著。主要用于1型精神分裂症的治疗，尤其急性患者效果显著，但不能根治，需长期用药，甚至终身治疗。
2. 呕吐和顽固性呃逆 氯丙嗪对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症和恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著的镇吐作用。对顽固性呃逆疗效显著，对晕动症无效。
3. 低温麻醉与人工冬眠 物理降温配合氯丙嗪应用可降低患者体温，因而可用于低温麻醉。氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶合用，可作为“人工冬眠”疗法，有利于机体度过危险的缺氧学能阶段。
3、 简述吗啡的药理作用。
评分规则: 中枢神经系统（1）镇痛作用 作用强大，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛效果较差。（2）镇静、致欣快作用（3）抑制呼吸（4）镇咳 （5）缩瞳 （6）其他中枢作用：对体温和内分泌的影响等
2. 平滑肌 （1）胃肠道平滑肌：吗啡可导致便秘，亦可用于临床腹泻。 （2）胆道平滑肌：治疗量吗啡引起胆道奥迪式括约肌痉挛性收缩，是胆总管和胆囊内压力升高而致上腹不适甚至胆绞痛。 （3）其他平滑肌：降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程；也可导致尿潴留，大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。
3. 心血管系统 可致直立性低血压。此外，吗啡对心肌缺血性损伤具有保护作用。因抑制呼吸，使得体内CO2蓄积，引起脑血管扩张和颅内压升高。
4、 试述阿司匹林的不良反应
评分规则: 1. 胃肠道反应 最为常见。主要引起恶心呕吐，较大剂量口服可引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡者症状加重。餐后服药或同服抑酸药或米索前列醇可减轻胃肠道反应。
2. 加重出血倾向 阿司匹林不可逆地抑制环氧化酶，抑制TXA2而抑制血小板聚集，使出血时间延长。大剂量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，可用维生素K预防。
3. 水杨酸反应 过大剂量（5g/d)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和视力、听力减退，总称为水杨酸反应。严重者可出现过度呼吸、脱水、酸碱失衡甚至精神错乱。严重者应立即停药，静注碳酸氢钠以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿液排泄。
4. 过敏反应 少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。
5. 瑞夷综合征 在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征，即瑞夷综合征，预后恶劣。故病毒感染患儿不宜用阿司匹林。
6. 对肾脏的影响 阿司匹林对正常肾功能并无明显影响。但在少数人，特别是老年人及伴有心、肝、肾功能损害的患者，及时用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状。偶见间质性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭。
第二单元 神经药理学 神经药理单元测验1
1、 有机磷酸酯类中毒时产生M样症状的原因是
答案: 胆碱能神经递质破坏减慢
2、 引起血压双相反应的药物是
答案: 肾上腺素
3、 解磷定解救有机磷中毒症状最明显的是
答案: 解除骨骼肌震颤及麻痹
4、 有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为
答案: 被抑制的胆碱酯酶很快“老化”
5、 阿托品抗休克主要是由于
答案: 扩张血管，改善微循环
6、 可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是
答案: 多巴胺
7、 浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是
答案: 延长局麻作用持续时间
8、 酚妥拉明兴奋心脏的主要机理是
答案: 反射性兴奋交感神经
9、 用于心脏骤停复苏的最佳药物是
答案: 肾上腺素
10、 普萘洛尔的临床应用不包括 B. C. D.心房纤颤 E.
答案: 重度房室传导阻滞
11、 去甲肾上腺素扩张冠脉的原因是
答案: 兴奋心脏，使心肌代谢产物增加
12、 毛果芸香碱不适用于治疗
答案: 重症肌无力
13、 治疗手术后腹胀及尿潴留可用
答案: 新斯的明
14、 有机磷酸农药中毒后，碘解磷定解救无效的是
答案: 乐果
15、 可用于处理去甲肾上腺素静脉滴注外漏引起局部缺血的药物是
答案: 酚妥拉明
16、 静脉注射某药，引起心率加快，平均血压无变化，瞳孔散大，皮肤干燥，该药物可能是
答案: M受体阻断药
17、 可用于各种局部麻醉方法的局麻药是
答案: 利多卡因
18、 酚妥拉明扩张血管主要是因为
答案: 阻断血管平滑肌α1受体
19、 支气管哮喘的患者应慎用或禁用
答案: 普萘洛尔
20、 作浸润麻醉时，对普鲁卡因过敏者可选用
答案: 利多卡因
21、 最易引起心律失常的药物是
答案: 肾上腺素
22、 氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是
答案: 去甲肾上腺素
23、 局麻药的作用机制是
答案: 局麻药阻碍Na＋内流，阻碍去极化
24、 阿托品不会引起的不良反应是
答案: 恶心、呕吐
25、 治疗有机磷酸酯类急性中毒时，阿托品不能缓解的症状是
答案: 肌肉颤动
26、 给动物静注某药可引起血压升高。如预先给予酚妥拉明，再静注该药时，引起血压明显下降；但是如预先给予普萘洛尔，再静注该药，则引起血压上升。此药可能是
答案: 肾上腺素
27、 小剂量的多巴胺即能增加肾血流量的主要原因是
答案: 兴奋多巴胺受体
28、 阿托品抑制腺体分泌作用最弱的是
答案: 胃酸分泌
29、 肾绞痛时宜选用的治疗药物组合是
答案: 阿托品和哌替啶合用
30、 酚妥拉明不用于治疗
答案: 胃十二指肠溃疡
31、 麻黄碱的用途中，描述错误的是
答案: 可用于房室传导阻滞的治疗
32、 毛果芸香碱引起调节痉挛的原因是
答案: 兴奋睫状肌上的M受体
33、 多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张，是由于
答案: 选择性兴奋DA受体
34、 急性肾衰竭时，与利尿剂配伍增加尿量的药物是
答案: 多巴胺
35、 患者，女，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0。眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg（眼压正常值为10～21mmHg）。前房角镜：宽角。可选用的治疗药物是
答案: 毛果芸香碱
36、 患者，男，57岁，因声音沙哑就诊，查体正常，经喉镜检查诊断为声带息肉，行喉镜下切除术，最宜选用的麻醉药是
答案: 丁卡因
37、 患者，男，68岁。夜间突发鼻出血，经冷敷处理后仍无法止血，入院后可采用的紧急措施是
答案: 肾上腺素纱条填塞
38、 患者，男，35岁，口服乐果20ml后入院。查体：神清，瞳孔缩小，皮肤湿冷，双肺可闻及散在湿啰音。应采用的治疗药物是
答案: 阿托品
39、 患者，男，29岁。因败血症休克接受静脉滴注去甲肾上腺素治疗时不慎出现药液外漏，引起皮肤苍白和疼痛。为防止局部组织缺血坏死，应皮下浸润注射
答案: 酚妥拉明
40、 患者，男，51岁。近年来出现尿频、尿急、尿不尽，诊断为良性前列腺增生。遵医嘱服用哌唑嗪进行治疗后排尿困难改善，这种效应是基于哌唑嗪可阻断前列腺和膀胱颈部的
答案: α1受体
41、 患者，女，32岁，近半月来明显消瘦、怕热、多汗、心悸、烦躁，经检测T3、T4均明显增高，诊断为甲状腺功能亢进。除给予甲巯咪唑治疗外，为对抗激动不安、心动过速等症状，还可加用
答案: 普萘洛尔
42、 患者，女，41岁。因严重肺部感染出现休克症状，尿量每小时仅为15ml，此时应禁用
答案: 去甲肾上腺素
43、 患者，男，18岁。放学回家口渴误服装在饮料瓶中的敌敌畏，入院时患者已处于昏迷状态，全身湿冷，呼吸微弱，抽搐，嘴角有分泌物，小便失禁。查体：颜面青紫，针尖样瞳孔，肺部听诊湿啰音，全血胆碱酯酶活性降低。根据患者症状和体征，治疗可选用
答案: 阿托品
44、 患者，男，50岁，鼻咽癌放射性治疗后，口干咽干，喝水没有缓解，可选用
答案: 毛果芸香碱
45、 患者，女，52岁。新近诊断为高血压，服用某药数月后因血压控制较好自行停药，2日后血压骤升至160/100mmHg。该患者服用的降压药物很可能是
答案: 普萘洛尔
46、 患者，男，35岁，反复发作性支气管哮喘病史10年。1周前复发，出现呼吸困难、胸闷、喘息等症状。下列哪个药物可诱发或加重其发生支气管哮喘
答案: 普萘洛尔
47、 患者，女，26岁。与人激烈争吵后手指突然出现苍白，继而变为青紫，伴有局部发凉、刺痛和酸胀不适，当地医院诊断为雷诺综合征。可选用的治疗药物为
答案: 酚妥拉明
48、 患者，女，18岁。患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗。今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。应选择的治疗药物是
答案: 阿托品
49、 某肠绞痛患者，遵医嘱肌内注射阿托品治疗，患者出现口干，该现象属于
答案: 副作用
50、 患者，男，45岁，电工。在一次工作中不慎被电击昏迷，并出现心脏骤停。可用于急救的药物是
答案: 肾上腺素
第二单元 神经药理学 神经药理单元测验2（抗帕金森病药 抗精神失常药 镇痛药 解热镇痛药）
1、 用左旋多巴治疗震颤麻痹时，应与下列何药合用
答案: 卡比多巴
2、 能补充纹状体中多巴胺的药物是
答案: 左旋多巴
3、 苯海索的作用是
答案: 拮抗中枢胆碱受体
4、 左旋多巴治疗帕金森病的机制是
答案: 在纹状体转化为多巴胺，补充其不足
5、 氯丙嗪抗精神病作用机制是阻断
答案: 中脑边缘叶及中脑皮质通路中DA受体
6、 可用于治疗癌症呕吐的药物是
答案: 氯丙嗪
7、 氯丙嗪使下列哪种激素释放增加
答案: 催乳素
8、 中枢抗胆碱药不能缓解长期应用氯丙嗪出现的
答案: 迟发性运动障碍
9、 氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是
答案: 阻断黑质-纹状体系统D2受体
10、 氯丙嗪翻转肾上腺素升压效应是因为它
答案: 阻断α受体
11、 哪项不是氯丙嗪的不良反应
答案: 牙龈增生
12、 丙咪嗪抗抑郁作用机制正确的是
答案: 抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取
13、 下列药物哪种是中枢多巴胺受体拮抗药
答案: 氯丙嗪
14、 吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用何药治疗？
答案: 苯海索
15、 碳酸锂主要用于治疗
答案: 躁狂症
16、 大剂量氯丙嗪镇吐作用部位是
答案: 延脑呕吐中枢
17、 氯丙嗪对体温影响的特点是
答案: 能使发热及正常体温都降低
18、 氯丙嗪引起的口干、便秘和视力模糊是由于
答案: 阻断M胆碱受体
19、 有关哌替啶的用途，叙述错误的是
答案: 止泻
20、 骨折剧痛，宜选用的止痛药是
答案: 哌替啶
21、 吗啡的中枢药理作用有
答案: 镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳
22、 吗啡与哌替啶比较，错误的是
答案: 两药对平滑肌张力的影响基本相似
23、 吗啡抑制呼吸的作用是由于
答案: 降低呼吸中枢对CO2敏感性
24、 吗啡的镇痛作用原理
答案: 激动阿片受体，模拟内阿片肽
25、 关于吗啡作用的叙述，哪项是错误的
答案: 治疗支气管哮喘
26、 下列不属于吗啡禁忌证的是
答案: 血压正常的心梗患者
27、 吗啡连续应用易成瘾，一般仅应用于
答案: 急性剧痛
28、 哌替啶不引起
答案: 便秘
29、 阿片受体拮抗药为
答案: 纳洛酮
30、 吗啡禁用于分娩止痛，是由于
答案: 可抑制新生儿呼吸
31、 哪一种情况下可以使用吗啡
答案: 急性心源性哮喘
32、 下列何药可用于治疗心源性哮喘
答案: 哌替啶
33、 下述说法哪一项是错误的
答案: 纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用
34、 迅速诱发吗啡戒断症状的药物是
答案: 纳洛酮
35、 吗啡不能用于慢性钝痛，其主要原因是
答案: 连续反复应用易成瘾
36、 患者，男，73岁，心脏病史20年，左心肥厚伴肺水肿，近日加重入院治疗。诊断为心源性哮喘，可选用下列哪种药物
答案: 吗啡
37、 患者，男，25岁，车祸骨折手术，用吗啡镇痛。患者不会出现下列哪种不良反应
答案: 腹泻
38、 某青年男患，急诊入院，初诊为吗啡类药物急性中毒，查体可见呼吸频率慢，呼吸无力，可使用哪种药物拮抗呼吸抑制
答案: 纳洛酮
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